Irregular Menstruation के 10 सामान्य कारण

असामान्य मासिक धर्म (Irregular Menstruation) तब होता है जब मासिक चक्र की अवधि 21 से 35 दिनों के सामान्य अंतराल से भिन्न होती है, या मासिक चक्र की अवधि, मात्रा, या नियमितता में महत्वपूर्ण बदलाव होता है। यह एक आम समस्या है, जिसके पीछे कई कारण हो सकते हैं। इनमें हार्मोनल असंतुलन, जीवनशैली के कारक, या चिकित्सकीय समस्याएँ शामिल हैं। आइए इन्हें विस्तार से समझते हैं।

Irregular Menstruation के सामान्य कारण

1. हार्मोनल असंतुलन

क. पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS)

PCOS महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितता का एक मुख्य कारण है। यह एक हार्मोनल विकार है, जिसमें शरीर में एंड्रोजेन (पुरुष हार्मोन) का स्तर बढ़ जाता है और अंडाशय में कई छोटी सिस्ट बन सकती हैं। इसके लक्षण हैं:

• मासिक चक्र का कम बार या लंबे समय तक होना।
• चेहरे पर अत्यधिक बाल (हिर्सुटिज़्म)।
• मुंहासे और तैलीय त्वचा।
• गर्भधारण में कठिनाई।

ख. थायरॉयड विकार

थायरॉयड हार्मोन मासिक चक्र को नियंत्रित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

• हाइपरथायरायडिज्म (थायरॉयड का अत्यधिक सक्रिय होना) और
• हाइपोथायरायडिज्म (थायरॉयड का कम सक्रिय होना)
  इन दोनों से मासिक धर्म चक्र में गड़बड़ी हो सकती है, जैसे:
• मासिक धर्म न आना।
• बहुत ज्यादा या बहुत कम रक्तस्राव।
• चक्र का छोटा या लंबा हो जाना।

ग. हाइपरप्रोलैक्टिनेमिया

प्रोलैक्टिन नामक हार्मोन का स्तर बढ़ने से अंडोत्सर्जन (Ovulation) प्रभावित हो सकता है, जिससे मासिक धर्म अनियमित हो सकता है। यह समस्या पिट्यूटरी ग्रंथि की गड़बड़ी या कुछ दवाओं के कारण हो सकती है।

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घ. पेरिमेनोपॉज़

मेनोपॉज़ से पहले का संक्रमणकाल (पेरिमेनोपॉज़) हार्मोन में उतार-चढ़ाव के कारण मासिक धर्म में अनियमितता का कारण बनता है। इसमें निम्न लक्षण हो सकते हैं:

• मासिक धर्म का छूट जाना।
• रक्तस्राव की मात्रा में बदलाव।
• गर्मी लगना (Hot Flashes) और मूड में बदलाव।

2. जीवनशैली के कारण

क. तनाव (Stress)

पुराना तनाव मस्तिष्क के हाइपोथैलेमस हिस्से को प्रभावित कर सकता है, जो मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करता है। इससे मासिक धर्म छूट सकता है या देर से हो सकता है।

ख. अत्यधिक व्यायाम

ज्यादा व्यायाम करने वाली महिलाएँ या एथलीट्स, शरीर में कम वसा और हार्मोन में बदलाव के कारण मासिक धर्म में अनियमितता का अनुभव कर सकती हैं।

ग. आहार और वजन में बदलाव

• अत्यधिक कम वजन: अचानक वजन कम होना या खाने के विकार, जैसे एनोरेक्सिया, मासिक धर्म को रोक सकते हैं।
• अत्यधिक वजन/मोटापा: शरीर में अधिक वसा ऊतक अतिरिक्त एस्ट्रोजन का उत्पादन कर सकता है, जिससे अंडोत्सर्जन प्रभावित होता है।

घ. नींद का अभाव

नींद का नियमित न होना, खासकर शिफ्ट वर्क करने वालों में, हार्मोनल लय को बाधित कर सकता है और मासिक धर्म चक्र को अनियमित कर सकता है।

3. चिकित्सकीय समस्याएँ

क. चिकित्सकीय समस्याएँ

एंडोमेट्रियोसिस में गर्भाशय की परत जैसा ऊतक गर्भाशय के बाहर बढ़ने लगता है। इसके कारण:

• दर्दनाक और भारी मासिक धर्म।
• मासिक धर्म के बीच में स्पॉटिंग।
• चक्र का छोटा या लंबा होना।

ख. यूटेराइन फाइब्रॉयड्स

गर्भाशय में होने वाले ये गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर मासिक धर्म को प्रभावित कर सकते हैं। यह भारी रक्तस्राव, लंबे समय तक मासिक धर्म, और श्रोणि दर्द का कारण बनते हैं।

ग. पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज (PID)

PID, जो आमतौर पर यौन संचारित संक्रमणों (STIs) के कारण होता है, प्रजनन अंगों को प्रभावित करता है। इसके लक्षण हैं:

• मासिक धर्म में अनियमितता।
• असामान्य योनि स्राव।
• संभोग या पेशाब के दौरान दर्द।

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घ. मधुमेह (Diabetes)

अनियंत्रित मधुमेह हार्मोनल संतुलन को प्रभावित कर सकता है, जिससे मासिक धर्म चक्र में गड़बड़ी हो सकती है।

4. दवाएँ और गर्भनिरोधक

क. गर्भनिरोधक गोलियाँ

हार्मोनल गर्भनिरोधक शुरुआत में स्पॉटिंग या मासिक धर्म में अनियमितता का कारण बन सकती हैं। दीर्घकालिक उपयोग या बंद करने के बाद भी इसका असर हो सकता है।

ख. इंट्रायूटेरिन डिवाइस (IUD)

• हार्मोनल IUD: यह हल्के या अनियमित मासिक धर्म का कारण बन सकता है।
• कॉपर IUD: भारी और दर्दनाक मासिक धर्म का कारण बन सकता है।

ग. एंटीकॉगुलेंट्स

रक्त को पतला करने वाली दवाएँ भारी मासिक धर्म रक्तस्राव और चक्र में अनियमितता का कारण बन सकती हैं।

घ. मनोवैज्ञानिक दवाएँ

एंटीसाइकोटिक और एंटीडिप्रेसेंट दवाएँ प्रोलैक्टिन के स्तर को प्रभावित कर सकती हैं, जिससे मासिक धर्म अनियमित हो सकता है।

5. प्रजनन संबंधी कारण

क. गर्भावस्था

मासिक धर्म में अनियमितता गर्भावस्था का संकेत हो सकती है। प्रारंभिक गर्भावस्था में इम्प्लांटेशन ब्लीडिंग (हल्का रक्तस्राव) को हल्के मासिक धर्म के रूप में भ्रमित किया जा सकता है।

ख. स्तनपान

स्तनपान के दौरान प्रोलैक्टिन का स्तर बढ़ जाता है, जिससे अंडोत्सर्जन रुक सकता है और मासिक धर्म अनियमित या अनुपस्थित हो सकता है।

ग. गर्भपात (Miscarriage)

गर्भपात के कारण मासिक धर्म में अनियमितता या असामान्य रक्तस्राव हो सकता है।

6. दुर्लभ और आनुवंशिक विकार

क. कंजेनिटल एड्रेनल हाइपरप्लासिया (CAH)

यह एक आनुवंशिक विकार है जो अधिवृक्क ग्रंथियों को प्रभावित करता है। हार्मोन उत्पादन में असंतुलन के कारण मासिक धर्म चक्र बाधित हो सकता है।

ख. ऐशरमैन सिंड्रोम

गर्भाशय की परत में स्कारिंग, अक्सर डिलेटेशन और क्यूरेटेज (D&C) जैसी सर्जरी के बाद, मासिक धर्म को अनियमित या अनुपस्थित कर सकती है।

7. पर्यावरणीय कारक

क. एंडोक्राइन डिसरप्टर्स

प्लास्टिक में पाए जाने वाले रसायन, जैसे बिस्फेनॉल ए (BPA) और फाथेलेट्स, हार्मोनल संतुलन को बिगाड़ सकते हैं, जिससे मासिक धर्म चक्र प्रभावित हो सकता है।

ख. धूम्रपान और शराब

• धूम्रपान: एस्ट्रोजन के स्तर को प्रभावित करता है, जिससे मासिक धर्म में गड़बड़ी हो सकती है।
• अत्यधिक शराब: हार्मोनल संतुलन को प्रभावित कर मासिक धर्म चक्र को अनियमित बना सकती है।

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8. किशोरावस्था और यौवन

मासिक धर्म शुरू होने के शुरुआती वर्षों में हार्मोनल परिवर्तन के कारण चक्र अनियमित होना सामान्य है। इसे यौवनारंभ (Menarche) कहा जाता है, और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• मासिक धर्म का अनियमित समय पर आना।
• रक्तस्राव की तीव्रता में बदलाव।

9. प्रणालीगत स्वास्थ्य समस्याएँ

क. पुरानी बीमारियाँ (Chronic Illness)

किडनी रोग या सीलिएक रोग जैसी पुरानी बीमारियाँ पोषण संबंधी कमी और हार्मोनल असंतुलन का कारण बन सकती हैं, जो मासिक धर्म को प्रभावित करती हैं।

ख. एनीमिया

भारी मासिक धर्म के कारण आयरन की कमी से एनीमिया हो सकता है, जिससे मासिक धर्म चक्र में अनियमितता बढ़ सकती है।

ग. ऑटोइम्यून विकार

लुपस या रूमेटाइड आर्थराइटिस जैसे विकार हार्मोनल संतुलन को बिगाड़ सकते हैं, जिससे चक्र प्रभावित होता है।

10. आयु से संबंधित कारक

क. समय से पहले रजोनिवृत्ति (Early Menopause)

40 वर्ष की आयु से पहले रजोनिवृत्ति (Premature Ovarian Failure) मासिक धर्म में अनियमितता या पूर्ण रुकावट का कारण बनती है।

ख. देर से यौवनारंभ

कुछ व्यक्तियों में पोषण, आनुवंशिक या हार्मोनल कारणों से मासिक धर्म शुरू होने में देरी हो सकती है।

चिकित्सा सहायता कब लें

अगर आप निम्न समस्याओं का अनुभव करती हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करें:

• मासिक चक्र में अचानक बदलाव।
• बहुत ज्यादा या लंबे समय तक रक्तस्राव।
• मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक दर्द।
• तीन महीने या अधिक समय तक मासिक धर्म न आना (गर्भावस्था के बिना)।
• हार्मोनल असंतुलन के संकेत, जैसे अत्यधिक बालों का विकास, मुंहासे या वजन बढ़ना।

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निदान और उपचार

डॉक्टर निम्नलिखित जांच कर सकते हैं:

• रक्त परीक्षण: हार्मोन स्तर की जांच के लिए।
• अल्ट्रासाउंड: प्रजनन अंगों का परीक्षण।
• पेल्विक जांच: असामान्यताओं की पहचान।
• एंडोमेट्रियल बायोप्सी: असामान्य रक्तस्राव के मामलों में।

उपचार समस्या पर निर्भर करता है:

• जीवनशैली में बदलाव, जैसे तनाव प्रबंधन, आहार सुधार, या वजन घटाना।
• हार्मोनल थेरेपी, थायरॉयड दवा, या इंसुलिन-संवेदनशीलता बढ़ाने वाली दवाएं।
• फाइब्रॉयड या एंडोमेट्रियोसिस जैसी स्थितियों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप।

निष्कर्ष

Irregular Menstruation कई कारणों से हो सकता है, जिनमें हार्मोनल असंतुलन, जीवनशैली में बदलाव, और चिकित्सकीय समस्याएँ शामिल हैं। सही कारण की पहचान और उचित उपचार से मासिक धर्म की नियमितता और समग्र स्वास्थ्य में सुधार किया जा सकता है।

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