Alcoholic Liver Disease अक्सर वर्षों तक भारी शराब पीने के बाद होती है। समय के साथ, घाव और सिरोसिस हो सकता है। सिरोसिस शराबी यकृत रोग का अंतिम चरण है।
Alcoholic Liver Disease सभी भारी शराब पीने वालों में नहीं होती है। आप जितने लंबे समय से शराब पी रहे हैं और जितना अधिक शराब का सेवन करते हैं, लीवर की बीमारी होने की संभावना बढ़ जाती है। बीमारी होने के लिए आपको नशा करने की ज़रूरत नहीं है।
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Alcoholic Liver Disease 40 से 50 वर्ष की उम्र के लोगों में सबसे आम है। पुरुषों में यह समस्या होने की संभावना अधिक होती है। हालाँकि, पुरुषों की तुलना में शराब के कम संपर्क में आने से महिलाओं में यह बीमारी विकसित हो सकती है। कुछ लोगों में इस बीमारी का जोखिम वंशानुगत हो सकता है।
लंबे समय तक शराब के सेवन से खतरनाक क्षति हो सकती है जिसे अल्कोहलिक लीवर रोग कहा जाता है।
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Alcoholic Liver Disease क्या है?
शराब दुनिया में सबसे अधिक दुरुपयोग किया जाने वाला पदार्थ है और इसका अत्यधिक सेवन यकृत रोग का प्रमुख कारण है। इसका सेवन बीयर, वाइन या डिस्टिल्ड स्पिरिट के रूप में किया जाता है और भारत में नशे में गाड़ी चलाने के लिए रक्त स्तर 100 मिलीग्राम/डेसीलीटर कानूनी परिभाषा है। 200 मिलीग्राम/डीएल का रक्त सांद्रण नशे का कारण बनता है जबकि 300-400 मिलीग्राम/डीएल का स्तर कोमा, श्वसन गिरफ्तारी और मृत्यु का कारण बन सकता है।
शराब का सेवन यकृत, तंत्रिका तंत्र, हृदय प्रणाली, जठरांत्र प्रणाली, मांसपेशियों और प्रजनन प्रणाली को प्रभावित करता है। लंबे समय तक शराब के सेवन से मुंह, ग्रसनी, भोजन नली और लीवर के कैंसर का खतरा भी बढ़ जाता है। शराब की चोट का सबसे बड़ा खामियाजा लीवर को भुगतना पड़ता है, जिससे लीवर रोग के 3 विशिष्ट, लेकिन ओवरलैपिंग रूप होते हैं: फैटी परिवर्तन (हेपेटिक) स्टीटोसिस) तीव्र अल्कोहलिक हेपेटाइटिस सिरोसिस।
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Alcoholic Liver Disease के क्या कारण है?
Alcoholic Liver Disease आम तौर पर वर्षों तक बहुत अधिक शराब पीने के बाद होती है। आप जितने लंबे समय तक शराब का दुरुपयोग करेंगे और जितना अधिक शराब का सेवन करेंगे, आपको यकृत रोग विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। शराब आपके लीवर में सूजन और सूजन या हेपेटाइटिस नामक बीमारी का कारण बन सकती है। समय के साथ, इससे लीवर में घाव और सिरोसिस हो सकता है, जो अल्कोहलिक लीवर रोग का अंतिम चरण है।
प्रतिदिन 80 ग्राम या अधिक इथेनॉल का सेवन गंभीर लीवर क्षति का एक महत्वपूर्ण जोखिम पैदा करता है, जबकि 10-20 वर्षों तक 160 ग्राम या अधिक का दैनिक सेवन लगातार गंभीर लीवर की चोट से जुड़ा होता है। हालाँकि, केवल 10-15% पुराने शराबियों में सिरोसिस विकसित होता है।
महिलाओं में हेपेटिक चोट लगने की संभावना अधिक होती है और यह शराब के कम टूटने और शरीर की संरचना में अंतर, संभवतः आनुवंशिक संवेदनशीलता से संबंधित हो सकता है। ऐसा कोई आनुवंशिक मार्कर ज्ञात नहीं है जो संवेदनशील व्यक्तियों की पहचान कर सके। वसायुक्त परिवर्तन या अल्कोहलिक हेपेटाइटिस और सिरोसिस की प्रगति के बीच संबंध अभी तक स्पष्ट नहीं है क्योंकि कुछ व्यक्तियों में वसायुक्त परिवर्तन या हेपेटाइटिस के पूर्व साक्ष्य के बिना सिरोसिस विकसित हो रहा है।
लीवर की चोट के लिए जिम्मेदार विभिन्न कारकों की स्पष्ट समझ के अभाव में, शराब सेवन की कोई सुरक्षित ऊपरी सीमा नहीं बताई जा सकती है।
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वसायुक्त परिवर्तन:
Alcoholic Liver Disease शराब के सेवन का एक तीव्र, प्रतिवर्ती प्रभाव है और, पुरानी शराब की लत में, यकृत में बड़े पैमाने पर वृद्धि हो सकती है। ऐसा शरीर में वसा के टूटने में वृद्धि के कारण होता है जिससे यकृत में अधिक फैटी एसिड पहुंचाए जाते हैं; जिगर में अतिरिक्त लिपिड जैवसंश्लेषण; जिगर द्वारा वसा का टूटना कम हो गया; और यकृत से वसा का परिवहन कम हो गया।
तीव्र अल्कोहलिक हेपेटाइटिस:
यह लीवर की चोट भी संभावित रूप से प्रतिवर्ती है। यह शराब के सीधे विषाक्त प्रभाव के कारण होता है और यकृत कोशिका पर चोट के कारण होता है; यकृत कोशिकाओं में सुरक्षात्मक रसायन कम हो गए; जिगर के भीतर विषाक्त पदार्थों का बढ़ा हुआ उत्पादन; और प्रतिरक्षा प्रणाली की उत्तेजना।
लीवर के भीतर ऑक्सीजन की आपूर्ति कम होने से भी चोट लगती है। यदि शराब का सेवन जारी रखा जाता है, तो इस चरण के लगभग 10-15% रोगियों में यकृत सिरोसिस विकसित हो जाएगा। यह तीव्र रूप से होता है, आमतौर पर भारी शराब पीने के बाद। रोगी में न्यूनतम लक्षण हो सकते हैं या अचानक लीवर फेल हो सकता है।
हालाँकि, सामान्य लक्षण अस्वस्थता, भूख न लगना, वजन कम होना, बुखार, जिगर में दर्द और पीलिया हैं। हेपेटाइटिस के प्रत्येक हमले में 10% -20% की मृत्यु का जोखिम होता है और बार-बार होने वाले एपिसोड से कुछ वर्षों में 1/3 रोगियों में सिरोसिस हो जाता है।
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सिरोसिस:
इस चरण की विशेषता कठोर, सिकुड़ा हुआ यकृत है और यह एक गंभीर, संभावित घातक स्थिति है। रोगी को कमजोरी, मांसपेशियों की बर्बादी, पेट की गुहा में तरल पदार्थ (जलोदर), आंत्र पथ में रक्तस्राव और कोमा की समस्या होती है। पीलिया, जलोदर, पोर्टल उच्च रक्तचाप और अन्य विशेषताएं जैसे अत्यधिक फूला हुआ पेट और हाथ-पांव का कमजोर होना इस स्थिति को चिकित्सकीय रूप से प्रकट करते हैं।
अंतिम चरण का शराबी:
मृत्यु के कारणों में हेपेटिक कोमा, अत्यधिक आंतों में रक्तस्राव, निरंतर संक्रमण, गुर्दे की विफलता और यकृत का कैंसर शामिल है। वसायुक्त परिवर्तन के मामले में रोगी आमतौर पर लक्षणहीन होता है और केवल हल्का यकृत वृद्धि होती है। रक्त परीक्षण सामान्य हो सकता है या बिलीरुबिन और क्षारीय फॉस्फेट एंजाइम में हल्की वृद्धि हो सकती है। Alcoholic Liver Disease के मामले में, रक्त परीक्षण से बिलीरुबिन स्तर में वृद्धि, क्षारीय फॉस्फेट में वृद्धि और सफेद कोशिका गिनती में वृद्धि का पता चलता है। रक्त परीक्षण बेहद असामान्य हैं और सिरोसिस के मामले में यकृत की बायोप्सी का संकेत दिया जा सकता है।
इलाज क्या है?
शराब बंद करने और संतुलित आहार वसा परिवर्तन की स्थिति में लीवर की चोट को ठीक करने में मदद करता है। Alcoholic Liver Disease के मामले में शराब से पूर्ण परहेज और उचित पोषण आमतौर पर इसमें धीरे-धीरे सुधार करने की अनुमति देता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, शराब बंद करने के बावजूद यह सिरोसिस में बदल जाता है। सिरोसिस का कोई इलाज नहीं है। लीवर प्रत्यारोपण ही एकमात्र उपलब्ध विकल्प है।
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