Heart Attack, जिसे मायोकार्डियल इंफार्क्शन (MI) के रूप में भी जाना जाता है, दुनिया भर में मृत्यु और विकलांगता का एक प्रमुख कारण है। वे तब होते हैं जब हृदय की मांसपेशियों के हिस्से में रक्त की आपूर्ति अवरुद्ध हो जाती है, जिससे ऊतक क्षति या मृत्यु हो जाती है। जबकि आहार, व्यायाम, धूम्रपान और तनाव जैसे जीवनशैली कारक हार्ट अटैक के जोखिम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, किसी व्यक्ति की आनुवंशिक संरचना भी हृदय रोग के प्रति उसकी संवेदनशीलता को निर्धारित करने में एक महत्वपूर्ण कारक है।
आनुवंशिकी हृदय स्वास्थ्य के विभिन्न पहलुओं को प्रभावित कर सकती है, जिसमें एथेरोस्क्लेरोसिस (धमनियों में प्लाक का निर्माण), रक्त का थक्का जमना, कोलेस्ट्रॉल का स्तर और तनाव के प्रति हृदय की प्रतिक्रिया करने की क्षमता शामिल है। इस लेख में, हम यह पता लगाएंगे कि आनुवंशिकी हार्ट अटैक के जोखिम में कैसे योगदान करती है, कौन से जीन शामिल हैं, और हार्ट अटैक की भविष्यवाणी करने और उसे रोकने के लिए आनुवंशिक जानकारी का उपयोग कैसे किया जा सकता है।
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आनुवंशिकी किस तरह से Heart Attack के जोखिम में योगदान करती है
आनुवंशिकी हार्ट अटैक के जोखिम को कई तरह से प्रभावित कर सकती है, सीधे तौर पर हृदय की संरचना और कार्य को प्रभावित करने से लेकर शरीर की वसा को संसाधित करने और स्वस्थ रक्त वाहिकाओं को बनाए रखने की क्षमता को संशोधित करने तक। अनिवार्य रूप से, आपकी आनुवंशिक प्रवृत्ति इस संभावना को बढ़ा सकती है कि आप ऐसी स्थितियों का विकास करेंगे जो हार्ट अटैक के जोखिम को बढ़ाती हैं, जैसे कि उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, मोटापा या मधुमेह।
हालांकि, यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि अकेले आनुवंशिकी यह निर्धारित नहीं करती है कि किसी व्यक्ति को Heart Attack होगा या नहीं। पर्यावरणीय कारक, जैसे कि जीवनशैली विकल्प, आहार, व्यायाम और धूम्रपान या तनाव जैसे जोखिम कारकों के संपर्क में आना, आनुवंशिक कारकों को खुद को व्यक्त करने के तरीके को संशोधित कर सकते हैं। प्रकृति और पोषण के बीच यह परस्पर क्रिया हृदय रोग के जोखिम की जटिलता को समझने के लिए महत्वपूर्ण है।
Heart Attack के जोखिम में मुख्य आनुवंशिक कारक
1. पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया (FH)
हृदय रोग का कारण बनने वाली सबसे प्रसिद्ध आनुवंशिक स्थितियों में से एक पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया (FH) है। यह एक वंशानुगत विकार है जिसके परिणामस्वरूप कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (LDL) कोलेस्ट्रॉल का स्तर बहुत अधिक हो जाता है, जिसे अक्सर “खराब कोलेस्ट्रॉल” कहा जाता है। FH वाले व्यक्तियों में, आनुवंशिक उत्परिवर्तन रक्तप्रवाह से LDL कोलेस्ट्रॉल को हटाने की शरीर की क्षमता को कम कर देते हैं, जिससे कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ जाता है। समय के साथ, यह एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान दे सकता है – एक ऐसी स्थिति जिसमें धमनियों में वसा जमा हो जाती है और रक्त प्रवाह को बाधित करती है, जिससे दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है।
FH आमतौर पर LDL रिसेप्टर जीन (LDLR) में उत्परिवर्तन के कारण होता है, जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार होता है। FH वाले लोगों में सामान्य आबादी की तुलना में कम उम्र में, अक्सर 30 या 40 के दशक में हृदय रोग विकसित होने की संभावना अधिक होती है। प्रारंभिक पहचान और उपचार, जैसे कि स्टैटिन (कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं), एफएच से पीड़ित लोगों में दिल के दौरे के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं।
2. आनुवंशिक रूपांतर और कोलेस्ट्रॉल मेटाबॉलिज्म
FH के अलावा, कई अन्य आनुवंशिक रूपांतर हैं जो कोलेस्ट्रॉल मेटाबॉलिज्म को प्रभावित करते हैं और परिणामस्वरूप, हृदय रोग के जोखिम को प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, APOE जीन में भिन्नता कोलेस्ट्रॉल के स्तर से जुड़ी होती है और किसी व्यक्ति की कोरोनरी धमनी रोग (CAD) के प्रति संवेदनशीलता को प्रभावित कर सकती है। APOE जीन लिपिड मेटाबॉलिज्म में शामिल एक प्रोटीन का उत्पादन करता है, और कुछ रूपांतर (जैसे APOE4) उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर और हृदय रोग के बढ़ते जोखिम से जुड़े होते हैं।
इसी तरह, PCSK9 जीन कोलेस्ट्रॉल विनियमन में भूमिका निभाता है। इस जीन के कुछ आनुवंशिक रूपांतर शरीर को PCSK9 की अत्यधिक मात्रा का उत्पादन करने का कारण बनते हैं, जिससे रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ जाता है। दूसरी ओर, कुछ आनुवंशिक उत्परिवर्तन जो PCSK9 गतिविधि को कम करते हैं, कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम कर सकते हैं और बदले में, Heart Attack के जोखिम को कम कर सकते हैं। वास्तव में, PCSK9 को रोकने वाली दवाओं का उपयोग वर्तमान में हृदय संबंधी घटनाओं के लिए उच्च जोखिम वाले रोगियों में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए किया जाता है।
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3. रक्त का थक्का बनना और रक्तस्तम्भन जीन
आनुवंशिकी शरीर की रक्त के थक्के बनाने की क्षमता को भी प्रभावित करती है, जो Heart Attack के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। जब धमनी में पट्टिका फट जाती है, तो फटने वाली जगह के आसपास रक्त के थक्के बन सकते हैं, जो संभावित रूप से हृदय में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकते हैं। रक्त के थक्के से संबंधित कई जीन – जैसे कि फैक्टर वी लीडेन, प्रोथ्रोम्बिन और फाइब्रिनोजेन – को थक्का बनने की संभावना को बढ़ाने के रूप में पहचाना गया है।
उदाहरण के लिए, फैक्टर वी जीन में उत्परिवर्तन फैक्टर वी लीडेन थ्रोम्बोफिलिया नामक स्थिति को जन्म दे सकता है, जो असामान्य रक्त के थक्के विकसित होने के जोखिम को बढ़ाता है। इसी तरह, प्रोथ्रोम्बिन जीन में उत्परिवर्तन डीप वेन थ्रोम्बोसिस और पल्मोनरी एम्बोलिज्म के जोखिम को बढ़ा सकता है, जो दोनों ही हृदय संबंधी घटनाओं से जुड़े हैं। ये आनुवंशिक कारक, जब उच्च कोलेस्ट्रॉल या धूम्रपान जैसे अन्य जोखिम कारकों के साथ मिलते हैं,
की संभावना को काफी हद तक बढ़ा सकते हैं।
4. उच्च रक्तचाप और हृदय संबंधी जीन
उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) Heart Attack के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक है, और इसके विकास में आनुवंशिकी एक भूमिका निभाती है। रक्तचाप को नियंत्रित करने में शामिल कई जीन, जैसे कि गुर्दे में नमक प्रतिधारण, संवहनी स्वर और हृदय समारोह को नियंत्रित करने वाले जीन, उच्च रक्तचाप के बढ़ते जोखिम से जुड़े हुए हैं। विशेष रूप से, ACE (एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम) और AGT (एंजियोटेंसिनोजेन) जैसे जीन में भिन्नता शरीर की रक्तचाप को नियंत्रित करने की क्षमता को प्रभावित कर सकती है, जिससे उच्च रक्तचाप और परिणामस्वरूप, हृदय रोग विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
शोध से पता चला है कि उच्च रक्तचाप के पारिवारिक इतिहास वाले व्यक्तियों में स्वयं उच्च रक्तचाप विकसित होने की संभावना अधिक होती है, जो आनुवंशिक प्रवृत्ति को दर्शाता है। जबकि जीवनशैली में बदलाव रक्तचाप को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं, उच्च रक्तचाप के लिए किसी के आनुवंशिक जोखिम को समझना पहले हस्तक्षेप और हृदय स्वास्थ्य के अधिक सक्रिय प्रबंधन को प्रोत्साहित कर सकता है।
5. मोटापा और मेटाबोलिक सिंड्रोम
मोटापा और मेटाबोलिक सिंड्रोम Heart Attack के बढ़ते जोखिम से दृढ़ता से जुड़े हुए हैं, और आनुवंशिक कारक इन स्थितियों के लिए किसी व्यक्ति की संवेदनशीलता को निर्धारित करने में भूमिका निभाते हैं। मोटापा भूख विनियमन, वसा भंडारण और ऊर्जा व्यय से संबंधित कई जीनों से प्रभावित होता है। मोटापे के जोखिम में शामिल एक प्रसिद्ध जीन FTO जीन है, जो वसा द्रव्यमान और शरीर की संरचना को प्रभावित करता है। इस जीन में भिन्नता से वसा संचय में वृद्धि हो सकती है और मोटापा विकसित होने का अधिक जोखिम हो सकता है।
मेटाबोलिक सिंड्रोम, स्थितियों का एक समूह जिसमें उच्च रक्तचाप, ऊंचा रक्त शर्करा, उच्च कोलेस्ट्रॉल और पेट का मोटापा शामिल है, आनुवंशिक कारकों से भी प्रभावित होता है। कुछ आनुवंशिक भिन्नताएं व्यक्तियों को इंसुलिन प्रतिरोध या खराब लिपिड चयापचय के लिए अधिक प्रवण बना सकती हैं, जो दोनों चयापचय सिंड्रोम और इसके संबंधित हृदय संबंधी जोखिमों के विकास में योगदान करते हैं।
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आनुवंशिक परीक्षण और दिल के दौरे का जोखिम
आनुवंशिक परीक्षण में प्रगति ने हृदय रोग के लिए उच्च आनुवंशिक जोखिम वाले व्यक्तियों की पहचान करना संभव बना दिया है। आनुवंशिक जांच के माध्यम से, डॉक्टर ऐसे लोगों की पहचान कर सकते हैं जो ऐसे आनुवंशिक वेरिएंट रखते हैं जो उन्हें उच्च कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप और मोटापे जैसी स्थितियों के लिए प्रवृत्त करते हैं। किसी के आनुवंशिक जोखिम को जानने से Heart Attack का जल्दी पता लगाने और रोकथाम में मदद मिल सकती है, जिससे जीवनशैली में बदलाव, दवा या निगरानी जैसे लक्षित हस्तक्षेप की अनुमति मिलती है।
उदाहरण के लिए, उच्च कोलेस्ट्रॉल या एफएच के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले व्यक्ति जीवन में पहले से ही कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएँ लेना शुरू कर सकते हैं, जिससे उनके दिल के दौरे का जोखिम कम हो जाता है। आनुवंशिक परीक्षण PCSK9 अवरोधकों या एस्पिरिन जैसी दवाओं के उपयोग पर निर्णय लेने में भी मार्गदर्शन कर सकता है, जिन्हें रक्त के थक्कों के लिए उच्च आनुवंशिक जोखिम वाले व्यक्तियों को निर्धारित किया जा सकता है।
निष्कर्ष:
आनुवांशिकी हृदयाघात के जोखिम को निर्धारित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, कोलेस्ट्रॉल चयापचय, रक्त के थक्के, उच्च रक्तचाप और मोटापे जैसे कारकों को प्रभावित करती है। जबकि आनुवंशिकी व्यक्तियों को हृदय रोग के लिए प्रेरित कर सकती है, यह याद रखना आवश्यक है कि जीवनशैली विकल्पों का भी हृदय स्वास्थ्य पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। नियमित व्यायाम, स्वस्थ आहार, तनाव प्रबंधन और धूम्रपान से बचना हृदय रोग से जुड़े आनुवंशिक जोखिमों को कम कर सकता है।
जैसे-जैसे हृदय रोग के आनुवंशिक आधार के बारे में हमारी समझ आगे बढ़ेगी, आनुवंशिक परीक्षण उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों की पहचान करने, प्रारंभिक हस्तक्षेप और व्यक्तिगत उपचार योजनाओं को सक्षम करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते रहेंगे। आनुवंशिक ज्ञान को जीवनशैली में बदलाव के साथ जोड़कर, हम दिल के दौरे के प्रभाव को कम कर सकते हैं और भविष्य की पीढ़ियों के लिए बेहतर हृदय स्वास्थ्य को बढ़ावा दे सकते हैं।
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